bewezen effect op microvasculaire complicaties, goedkoop
risico op hypoglycemie, gewichtstoename, versnelde achteruitgang van de betacelfunctie,
niet gebruiksvriendelijk (dosistitratie, glycemie zelfcontrole nodig)
contra-indicaties:
verminderde nierfunctie: MDRD < 30 ml/min
ernstige levercirrose
uitzonderingen: gliquidone en repaglinide worden via de lever naar de faeces geklaard en mogen gebruikt worden bij ernstige nierinsufficiëntie
keuze product:
beginnende diabetes (lage dosis nodig, die fijn moet worden afgetritreerd): kortwerkend product, dat 2 of 3x/d ingenomen moet worden (gliclazide, glipizide, gliquidone, repaglinide)
gevorderde diabetes: langwerkend product dat 1x/d ingenomen moet worden (gliclazide L.A., glimepiride)
vermijd glibenclamide (erg hoog risico op hypoglycemie)
titreer voorzichtig op, op basis van een zelfcontroledagcurve om de 1 à 2 weken (eventueel enkel meting voor ontbijt en avondmaal bij patiënten die de meting zelf niet kunnen uitvoeren)