Hoe starten? (Stappenplan)
Bloeddrukmeter.
Doorverwijzen naar de diëtist.
Bij te houden parameters.
Nuttige documenten.
Contactgegevens zorgtrajectenpromotor.
Chronische nierinsufficiëntie (CNI)
Praktisch
Voor wie? (Inclusiecriteria)
Om in aanmerking te komen voor een zorgtraject CNI moet een patiënt voldoen aan een aantal voorwaarden:Algemene voorwaarden:
De patiënt:- is ouder dan 18 jaar.
- gaat akkoord met het afsluiten van een zorgtrajectcontract.
- heeft een GMD bij de huisarts waarmee hij het zorgtrajectcontract aangaat.
- is in staat om minstens 2 maal per jaar naar de consultatieruimte van de huisarts te komen en minstens 1 maal per jaar op raadpleging te gaan bij de specialist.
- is niet in dialyse.
- heeft geen niertransplantatie ondergaan.
Specifieke medische voorwaarden:
De patiënt heeft:- een berekende GFR < 45 ml/min/1,73 m², volgens de vereenvoudigde MDRD-formule een tweede maal bevestigd na ten minste 3 maanden en/of
- een proteïnurie > 1 g/dag.
Hoe starten? (Stappenplan)
- De patiënt, de huisarts en de nierspecialist tekenen een samenwerkingscontract tijdens één van de volgende consultaties. De huisarts stuurt dit op naar de mutualiteit, die een goedkeuring stuurt naar de drie partijen.
- Om in aanmerking te komen moet de patiënt ‘ingeschreven’ zijn bij de huisarts. Hiervoor moet de huisarts aan de mutualiteit laten weten dat hij het globaal medisch dossier (GMD) beheert.
- Meer details over het opstartproces staan omschreven in het stappenplan
Bloeddrukmeter
Een patiënt met een zorgtraject Chronische nierinsufficiëntie heeft recht op een forfaitaire tegemoetkoming van 60 € voor een gevalideerde bloeddrukmeter.In de praktijk gaat het zo dat de huisarts een bloeddrukmeter generisch voorschrijft door
"R/ bloeddrukmeter voor een patiënt opgenomen in het ZT CNI"
te vermelden op een geneesmiddelenvoorschrift. De patiënt gaat met dit voorschrift naar de apotheek of een erkende thuiszorgwinkel. De apotheker kiest samen met de patiënt een geschikt toestel en geeft de patiënt instructies om op een correcte manier met het toestel te werken. Kiest de patiënt voor een bloeddrukmeter die duurder is dan 60 €, dan moet hij het verschil bijpassen.Hier vindt u een lijst van gevalideerde bloeddrukmeters die in aanmerking komen voor het zorgtraject CNI.
Terug naar boven
Doorverwijzen naar diëtist(e)
Patiënten met een zorgtraject CNI hebben recht op terugbetaling voor een aantal dieetconsultaties van 30 minuten bij een diëtist(e). Het aantal terugbetaalde dieetconsultaties wordt bepaald door de ernst van de nierziekte:- 2 consultaties per jaar voor stadium 3B (GFR 30-44 ml/min/1,73 m²)
- 3 consultaties per jaar voor stadium 4 (GFR 15-29 ml/min/1,73 m²)
- 4 consultaties per jaar voor stadium 5 (GFR < 15 ml/min/1,73 m²)
Om een optimale individuele opvolging te verzekeren is het belangrijk dat de diëtist(e) beschikt over voldoende informatie. Een verwijsbrief, een recente bloeduitslag en een medicatiefiche zijn noodzakelijke documenten als u een patiënt naar een diëtist(e) doorverwijst.
Bij nierpathologie is het uiterst belangrijk dat de diëtist(e) goed geïnformeerd is over de items die hij/zij moet bespreken met de patiënt.
Is het vooral het natrium of het kalium dat aandacht verdient, of eerder de eiwitinname? Een dieet dat rekening houdt met alle mogelijke nierparameters wordt te strikt, wat de kans op ondervoeding vergroot. Diëten voor nierpatiënten variëren ook: de ene periode is het vooral het natrium waarop gelet moet worden, in een andere periode is het dan weer het kalium dat best beperkt wordt.
Diëten voor nierpatiënten zijn sowieso lastig, het is daarom absoluut noodzakelijk dat huisarts en diëtist(e) hierin nauw samenwerken.
Klik hier voor een verwijsbrief naar de diëtist(e).
Terug naar boven
Te registreren parameters
Binnen het zorgtraject CNI is de huisarts verplicht volgende parameters te registreren in het patiëntendossier.Deze parameters worden eind 2011 opgevraagd door het W.I.V. (Wetenschappelijk Instituut voor Volksgezondheid)
- Renale diagnose
- Systolische Bloeddruk
- Hb
- Creatinine, eGFR
- Parathormoon
Nuttige documenten
Contract ZT CNIVerwijsbrief naar diëtiste
Opvolgdocument bloeddrukmeting
Terug naar boven
Contactgegevens zorgtrajectpromotor
 |
Stephanie Van Espenzorgtrajectpromotor ztpaalst@gmail.com tel. 053/41.97.24 |